وظيفة تنفيذي الموافقة الصحية في شركة ملاذ للتأمين بالرياض دوام كامل

تعلن شركة ملاذ للتأمين توفر وظائف شاغرة لحملة البكالوريوس، للعمل في مدينة الرياض وفق الشروط التالية:

المسمي الوظيفي:

– تنفيذي الموافقة الصحية (Health Approval Executive).

الشروط:

1- درجة البكالوريوس في الطب والجراحة.
2- خبرة 3 سنوات في مجال ذات صلة (يفضل خبرة التأمين).
3- مهارات الحاسب الألي والتواصل الجيد باللغة الإنجليزية.
4- مرن ومخصص ليناسب توقيت العمل.

الهدف من الوظيفة:

1- مراجعة وتقييم ومعالجة طلبات الموافقة الواردة من مقدمي الخدمات الطبية داخل الشركة والمبادئ التوجيهية التنظيمية.
2- تقييم في إدارة الحالات من منظور التحكم في التكلفة والعلاج المناسب وسوء المعاملة.
3- المساهمة في الأهداف العامة للقسم وخاصة تلك المتعلقة بمعايير الربحية والخدمة.

المسؤوليات الرئيسية:

1- تنفيذ طلبات الموافقة (استلام ومعالجة والتحقق من مزايا السياسة وحدودها وتغطيتها في النظام ، والرد عليها وإرسالها مرة أخرى إلى مقدمي الخدمة).
2- مراقبة حدود السياسة والشروط والتكاليف في شكل الملاحظات والتقارير.
3- معالجة طلبات الموافقة الطبية للمرضى الداخليين والخارجيين.
4- المساعدة في معالجة طلبات الأسنان والعيون.
5- أن يكون على دراية كبيرة في الحالات التي تنطوي على احتمالات الاحتيال والرد وفقا لذلك.
6- الرد على مكالمات مزود الخدمة والتواصل معهم للمساعدة في حل مشاكل العميل أو القبول أو الإحالات ذات الصلة إلى القسم.
7- الإشراف على طاقم التمريض ومساعدتهم في مسؤولياتهم.
8- الانتقال إلى المستشفيات للحالات التي تحددها وتطلبها إدارة القسم.
9- أي واجبات أخرى تطلبها الإدارة.

نبذة عن الشركة:

– تأسست شركة ملاذ للتأمين عام 2007م برأس مال 300 مليون ريال سعودي وفي نفس العام طرحت ملاذ للتأمين 47.48% من رأس مالها للإكتتاب العام وتبع ذلك إدراج أسهم الشركة للتداول، وقد تم زيادة رأس مال الشركة في عام 2017 ليصبح 500 مليون ريال، وتعتبر شركة ملاذ للتأمين عضو مؤسس في الشركة السعودية لإعادة التأمين وتمتلك نسبة 3,75% كما انها عضو مؤسس في شركة نجم لخدمات التأمين وتمتلك نسبة 7,69%.

طريقة التقديم في وظائف شركة ملاذ للتأمين:

من هنا